Karaciğer tümörleri dünyada en çok uzak doğuda görülür. % 80 siroza bağlı gelişir. Siroz ise en çok B ve C tipi hepatit, karaciğer yağlanması sonucu ( alkole bağlı ya da kötü beslenme – obezite ) ve aflatoksin adlı mantara bağlı olarak gelişir.
Ortalama 60 yaşlarında görülür. Erkeklerde , kadınlara göre 4 kat fazla rastlanır.
Hastalarda genellikle karın sağ üst kadranında ağrı, kilo kaybı, halsizlik şikayetleri olabilir.
Hastanın tanısında ultrasonografi, MRI gibi görüntüleme yöntemleri yardımcı olur. Alfa Feto Protein ( AFP ) adlı tümör belirteci hastaların büyük kısmında artar. Kesin tanı ; kitleden biopsi almakla yapılmaktadır.
Kesin tedavi cerrahi ile tümörün çıkarılması veya karaciğer naklidir. Her vakada yapılamaz. Az sayıda hastaya uygulanabilir. Tekrarlama olasılığı vardır. Operasyon yapılamayan olgularda , tümöre lokal tedaviler uygulanabilir. ( Transarteryel kemoembolizasyon, radyofrekans ablasyon, alkol enjeksiyonu gibi ). Tekrarlayan ve bu tedaviler uygulanamayan hastalara bir çok ilaçla tedavi alternatifi sunulabilir. Bunlar arasında ; sorafenib, regorafenib, lenvantinib, pembrolizumab, nivolumab, cabozantinib, ramucirumab sayılabilir.
Önceki Gönderi